Είναι η πιο συχνή σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες. Επηρεάζει περίπου έναν στους τρεις άνδρες σε κάποια φάση της ζωής τους. Και ταυτόχρονα, είναι η λιγότερο συζητημένη.
Στο Ανδρολογικό Τμήμα του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, βλέπουμε καθημερινά άνδρες που έχουν ζήσει χρόνια με αυτό το ζήτημα χωρίς να το αναφέρουν σε κανέναν. Όχι σε γιατρό, όχι σε σύντροφο, σπάνια ακόμα και στον εαυτό τους με ειλικρίνεια. Κουβαλούν μόνοι τους ένα ζήτημα που, στην πραγματικότητα, αντιμετωπίζεται σε μεγάλο βαθμό με σύγχρονη ιατρική προσέγγιση.
Η πρόωρη εκσπερμάτιση δεν είναι θέμα χαρακτήρα. Δεν είναι θέμα αυτοκυριαρχίας. Δεν είναι θέμα προσωπικής αδυναμίας. Είναι ιατρικό ζήτημα με συγκεκριμένα αίτια, συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές και ξεκάθαρα μετρήσιμα αποτελέσματα όταν αντιμετωπίζεται σωστά.
Πριν προχωρήσουμε στις λύσεις, είναι κρίσιμο να αποδομήσουμε τους μύθους που για χρόνια εμποδίζουν τους άνδρες να αναζητήσουν εξειδικευμένη βοήθεια.
Οι Πιο Επικίνδυνοι Μύθοι Γύρω από την Πρόωρη Εκσπερμάτιση
Μύθος 1: Είναι θέμα μυαλού. Αν συγκεντρωθείς, λύνεται.
Αυτός ίσως είναι ο πιο διαδεδομένος και ταυτόχρονα ο πιο ζημιογόνος μύθος. Η πρόωρη εκσπερμάτιση έχει στις περισσότερες περιπτώσεις βιολογική βάση. Αφορά τον τρόπο με τον οποίο εγκεφαλικοί νευροδιαβιβαστές, κυρίως η σεροτονίνη, ρυθμίζουν τον αντανακλαστικό μηχανισμό της εκσπερμάτισης. Δεν είναι κάτι που ελέγχεται με τη θέληση, όπως δεν ελέγχεται και ο καρδιακός παλμός με τη θέληση. Όταν ένας άνδρας προσπαθεί να ελέγξει το πρόβλημα μόνος του εστιάζοντας ή αντιπερισπώντας τη σκέψη του, αυτό που στην πραγματικότητα κάνει είναι να εντείνει το άγχος επίδοσης, που με τη σειρά του χειροτερεύει το πρόβλημα.
Μύθος 2: Είναι ψυχολογικό θέμα. Αρκεί η ψυχοθεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις πράγματι υπάρχει ψυχογενής συνιστώσα. Αλλά είναι λάθος να θεωρείται ότι η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι αποκλειστικά ψυχολογικό ζήτημα. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων υπάρχει βιολογική, νευρολογική ή ορμονική βάση. Η ψυχοθεραπεία από μόνη της σπάνια αρκεί. Χρειάζεται ολοκληρωμένη ανδρολογική αξιολόγηση που θα προσδιορίσει τον ακριβή τύπο και τα πραγματικά αίτια της κατάστασης.
Μύθος 3: Με την ηλικία θα βελτιωθεί.
Δεν υπάρχει καμία ιατρική βάση για αυτή την πεποίθηση. Η πρόωρη εκσπερμάτιση δεν είναι κάτι που υποχωρεί από μόνο του με τον χρόνο. Αντίθετα, στις περισσότερες περιπτώσεις τείνει να γίνει χρόνια και πιο εδραιωμένη όσο περνούν τα χρόνια χωρίς αντιμετώπιση. Η αναμονή είναι από τις χειρότερες στρατηγικές.
Μύθος 4: Τα προϊόντα που πωλούνται ελεύθερα είναι αρκετά.
Σπρέι, κρέμες, συμπληρώματα, παραφαρμακευτικά σκευάσματα. Η αγορά είναι γεμάτη με υποτιθέμενες λύσεις που υπόσχονται γρήγορα αποτελέσματα χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά είτε δεν προσφέρουν ουσιαστικό αποτέλεσμα, είτε προσφέρουν παροδική βελτίωση που δεν αντιμετωπίζει το υποκείμενο ζήτημα. Σε κάποιες περιπτώσεις μάλιστα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές, ιδιαίτερα όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα ή υπάρχουν συνοδά ιατρικά ζητήματα. Η σωστή αντιμετώπιση απαιτεί ιατρική συνταγογράφηση και παρακολούθηση.
Μύθος 5: Είναι κάτι που πρέπει να ζήσεις μαζί του.
Αυτός είναι ο πιο σιωπηλός και ο πιο επιζήμιος μύθος. Πολλοί άνδρες έχουν πειστεί ότι αν το πρόβλημα τους συνοδεύει για χρόνια, σημαίνει ότι είναι μέρος της φύσης τους και δεν αντιμετωπίζεται. Αυτό είναι λάθος. Η σύγχρονη ανδρολογία διαθέτει ένα ευρύ φάσμα τεκμηριωμένων θεραπευτικών επιλογών που, σε συνδυασμό και κάτω από εξειδικευμένη ιατρική καθοδήγηση, προσφέρουν σημαντικά αποτελέσματα στις περισσότερες περιπτώσεις.
Πώς Διαγιγνώσκεται Σωστά η Πρόωρη Εκσπερμάτιση
Πριν συζητήσουμε τις θεραπευτικές επιλογές, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η σωστή αντιμετώπιση ξεκινά πάντα με ακριβή διάγνωση.
Η πρόωρη εκσπερμάτιση κατηγοριοποιείται ιατρικά σε δύο κύριους τύπους. Η πρωτοπαθής, που υπάρχει από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής του άνδρα και έχει συνήθως ισχυρή βιολογική βάση. Και η δευτεροπαθής, που εμφανίζεται μετά από μια περίοδο φυσιολογικής σεξουαλικής λειτουργίας και συνήθως συνδέεται με συγκεκριμένα γεγονότα ή υποκείμενες καταστάσεις. Ο τύπος καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη σωστή θεραπευτική στρατηγική.
Στο πλαίσιο της εξειδικευμένης ανδρολογικής αξιολόγησης, ο ιατρός θα πρέπει επίσης να διερευνήσει την ύπαρξη συνοδών ιατρικών ζητημάτων που μπορεί να συμβάλλουν στην κατάσταση. Στυτική δυσλειτουργία, ορμονικές διαταραχές, ζητήματα προστάτη, νευρολογικά αίτια, ή φαρμακευτικές αγωγές που λαμβάνει ο ασθενής για άλλους λόγους. Η σωστή αντιμετώπιση μιας πρόωρης εκσπερμάτισης που συνοδεύεται από στυτική δυσλειτουργία, για παράδειγμα, διαφέρει σημαντικά από μια μεμονωμένη πρωτοπαθή πρόωρη εκσπερμάτιση.
Αυτή η διαγνωστική ακρίβεια είναι ο λόγος που η πρόωρη εκσπερμάτιση δεν αντιμετωπίζεται με τυποποιημένες λύσεις. Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση.
Οι Πραγματικές Θεραπευτικές Επιλογές
Με βάση τη διαγνωστική εικόνα, οι σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές που έχει στη διάθεσή του ένας εξειδικευμένος ανδρολόγος περιλαμβάνουν τα εξής.
Φαρμακευτικές αγωγές με κλινική τεκμηρίωση. Υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα, εγκεκριμένα διεθνώς και τεκμηριωμένα από κλινικές μελέτες, που λειτουργούν στο επίπεδο των νευροδιαβιβαστών και επιμηκύνουν σημαντικά τον χρόνο εκσπερμάτισης. Η συνταγογράφηση και η δοσολογία προσαρμόζονται στις ανάγκες του κάθε ασθενούς και απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.
Τοπικές αγωγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοπικές αγωγές που εφαρμόζονται με συγκεκριμένο τρόπο πριν τη σεξουαλική επαφή μπορούν να προσφέρουν αποτελέσματα. Η σωστή χρήση και η επιλογή του κατάλληλου σκευάσματος γίνεται με ιατρική καθοδήγηση.
Συμπεριφορικές τεχνικές υπό ιατρική επίβλεψη. Συγκεκριμένες τεχνικές, όταν εφαρμόζονται σωστά και με ιατρική καθοδήγηση, μπορούν να συμπληρώσουν τη φαρμακευτική αγωγή και να βελτιώσουν την αυτοεκπαίδευση του άνδρα. Δεν αντικαθιστούν την ιατρική θεραπεία αλλά την ενισχύουν.
Αντιμετώπιση συνοδών ιατρικών ζητημάτων. Όταν η πρόωρη εκσπερμάτιση συνυπάρχει με άλλα ανδρολογικά ζητήματα όπως στυτική δυσλειτουργία ή ορμονικές διαταραχές, η αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων είναι κρίσιμη για το συνολικό αποτέλεσμα.
Εξειδικευμένες παρεμβάσεις σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Σε ορισμένες σπάνιες, ανθεκτικές περιπτώσεις, υπάρχουν περισσότερο εξειδικευμένες ιατρικές προσεγγίσεις που εφαρμόζονται από ανδρολόγους με ειδική εμπειρία.
Σε όλες τις περιπτώσεις, η αρχή είναι κοινή. Δεν υπάρχει μία λύση που ταιριάζει σε όλους. Η σωστή στρατηγική προκύπτει από εξειδικευμένη ιατρική αξιολόγηση και προσαρμόζεται στις συγκεκριμένες ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Γιατί η Σιωπή είναι ο Χειρότερος Σύμμαχος
Η πρόωρη εκσπερμάτιση δεν επηρεάζει μόνο τη σεξουαλική ζωή. Επηρεάζει την αυτοπεποίθηση, τη σχέση με τον σύντροφο, την ψυχολογία του άνδρα συνολικά, και συχνά οδηγεί σε αποφυγή της οικειότητας και απομόνωση. Όσο περισσότερο μένει χωρίς αντιμετώπιση, τόσο περισσότερο εδραιώνεται και τόσο περισσότερο επεκτείνεται η ψυχολογική του επίπτωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σιωπή οδηγεί σε προβληματικές στρατηγικές αντιμετώπισης. Αποφυγή σεξουαλικής επαφής. Αυτοθεραπεία με ανεπαρκή ή επικίνδυνα μέσα. Συμπλήρωμα μετά συμπλήρωμα από το διαδίκτυο, χωρίς αποτέλεσμα. Επιδείνωση των σχέσεων με τον σύντροφο που δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει.
Όλα αυτά είναι αποτρέψιμα όταν ο άνδρας κάνει το πρώτο, και πιο δύσκολο, βήμα. Να μιλήσει σε εξειδικευμένο ανδρολόγο.
Η Ιατρική Ομάδα του Ανδρολογικού Τμήματος του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών
Ο Δρ. Χρήστος Φλιάτουρας είναι Ουρολόγος Χειρουργός Ανδρολόγος, MD, MSc, PhD, FEBU, και Διευθυντής του Ανδρολογικού Τμήματος του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. Διαθέτει εκτεταμένη κλινική εμπειρία στην αντιμετώπιση όλου του φάσματος των ανδρολογικών ζητημάτων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών δυσλειτουργιών όπως η πρόωρη εκσπερμάτιση και η στυτική δυσλειτουργία. Είναι Αντιπρόεδρος του Ανδρολογικού Τμήματος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας και διεθνής εκπαιδευτής σε εξειδικευμένες ανδρολογικές διαδικασίες.
Η προσέγγιση στο Ανδρολογικό Τμήμα βασίζεται σε τρεις θεμελιώδεις αρχές. Πλήρης και διακριτική ιατρική αξιολόγηση. Εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο που βασίζεται στα πραγματικά δεδομένα του κάθε ασθενούς. Και συστηματική παρακολούθηση που διασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της αγωγής και την προσαρμογή της όπου χρειάζεται.
Το Επόμενο Βήμα
Αν αναγνωρίζετε στον εαυτό σας τα ζητήματα που περιγράψαμε, και έχετε ζήσει με αυτά για διάστημα που σας έχει επηρεάσει, το πιο σημαντικό βήμα είναι το πρώτο. Η εξειδικευμένη ιατρική αξιολόγηση από ανδρολόγο με κλινική εμπειρία.
Σε αυτή τη συνάντηση, θα έχετε την ευκαιρία να συζητήσετε ανοιχτά, με πλήρη διακριτικότητα και χωρίς πίεση, τα ζητήματά σας. Θα λάβετε αναλυτική κλινική εκτίμηση, θα ενημερωθείτε πλήρως για τις πραγματικές θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν στη συγκεκριμένη σας περίπτωση, και θα αποφασίσετε πώς θέλετε να προχωρήσετε με βάση πραγματικά ιατρικά δεδομένα.
Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι ιατρικό ζήτημα. Και αντιμετωπίζεται.
Πατήστε τον σύνδεσμο και προγραμματίστε εξατομικευμένη ιατρική ενημέρωση με τον Δρ. Χρήστο Φλιάτουρα στο Ανδρολογικό Τμήμα του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.