Η περιτομή είναι μια από τις παλαιότερες και πιο ευρέως εκτελούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στον κόσμο. Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται για ποικίλους ιατρικούς, πολιτιστικούς, θρησκευτικούς και προσωπικούς λόγους. Ενώ πραγματοποιείται συχνότερα κατά τη βρεφική ηλικία, η περιτομή σε ενήλικες κερδίζει την προσοχή λόγω της αυξανόμενης ευαισθητοποίησης σχετικά με τη σεξουαλική υγεία, την υγιεινή, τις αισθητικές προτιμήσεις και την πρόληψη ασθενειών.
Τι είναι η περιτομή;
Η περιτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της ακροποσθίας, του δέρματος δηλαδή που καλύπτει τη βάλανο του πέους. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με νυστέρι είτε με τη χρήση κάποιας συσκευής.
Συνηθέστερες ενδείξεις περιτομής σε ενήλικες
Η περιτομή στους ενήλικες εφαρμόζεται όταν υπάρχουν προβλήματα όπως:
- Φίμωση: όταν η ακροποσθία δεν μπορεί να τραβηχτεί προς τα πίσω
- Παραφίμωση: όταν η ακροποσθία παγιδεύεται πίσω από τη βάλανο και δεν μπορεί να επανέλθει στην αρχική της θέση
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις όπως βαλανίτιδα ή βαλανοποσθίτιδα
- Σκληροατροφικός λειχήνας του πέους ή άλλες δερματοπάθειες
- Αισθητικοί λόγοι ή προσωπική επιλογή
- Πρόληψη σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (όπως HIV)
Πολλοί άνδρες επιλέγουν την περιτομή ώστε να διευκολύνουν τη διατήρηση της υγιεινής στην περιοχή ή για να αντιμετωπίσουν τη σεξουαλική δυσφορία που εκδηλώνεται λόγω του δέρματος της ακροποσθίας.
Σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές περιτομής
Η περιτομή σε ενήλικες εκτελείται κυρίως με δύο τρόπους: την παραδοσιακή μέθοδο και με τη χρήση σύγχρονων συσκευών. Κάθε προσέγγιση έχει πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και κατάλληλες περιπτώσεις εφαρμογής.
Τι είναι η παραδοσιακή περιτομή
Η παραδοσιακή τεχνική χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες και περιλαμβάνει την αφαίρεση της ακροποσθίας με νυστέρι ή ψαλίδι, ακολουθούμενη από συρραφή με απορροφήσιμα ή μη απορροφήσιμα ράμματα. Παρέχει στον χειρουργό πλήρη έλεγχο και δυνατότητα προσαρμογής σε ανατομικές ιδιαιτερότητες. Αν και είναι ακριβής, απαιτεί μεγαλύτερο χειρουργικό χρόνο (~23 λεπτά κατά μέσο όρο) και υψηλό επίπεδο δεξιοτήτων για την επίτευξη συμμετρικού και αισθητικά ικανοποιητικού αποτελέσματος.
Περιτομή με τη χρήση συσκευών
Οι συσκευές περιτομής έχουν σχεδιαστεί για να απλοποιούν και να επιταχύνουν τη διαδικασία. Μια από τις πιο αποτελεσματικές τέτοιες συσκευές είναι το stapler, μια συσκευή η οποία συνδυάζει την επέμβαση της περιτομής με την άμεση συρραφή στο σημείο. Η χρήση του stapler καθιστά την περιτομή μια εντελώς σύντομη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία δεν περιλαμβάνει ράμματα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας, το stapler τοποθετείται πάνω από το πέος και μόλις ξεκινήσει η διαδικασία, αποκόπτει την ακροποσθία με μία γρήγορη κίνηση και έπειτα τη συρράπτει χωρίς ράμματα και με σχεδόν μηδαμινή αιμορραγία. Η περιτομή με stapler καθιστά την όλη διαδικασία πιο απλή, πιο αναίμακτη και πιο σύντομη από ποτέ.
Εκτός από το stapler, υπάρχουν κι άλλες συσκευές περιτομής όπως το Shang Ring, το PrePex, ή ο σφιγκτήρας Gomco. Αυτές σχεδιάστηκαν για να διευκολύνουν τη διαδικασία, μειώνοντας τον χρόνο επέμβασης, την αιμορραγία και το μετεγχειρητικό άλγος.
Πλεονεκτήματα και επιπλοκές κάθε τεχνικής με βάση ερευνητικά δεδομένα
Μελέτες που έχουν εξετάσει την περιτομή σε ενήλικες δείχνουν ότι η μέθοδος με συσκευή οδηγεί συχνότερα σε υψηλότερα ποσοστά αισθητικής και συνολικής ικανοποίησης. Επιπλέον:
- Ο χρόνος επέμβασης είναι μικρότερος
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ηπιότερος
- Η αποθεραπεία είναι ταχύτερη
- Τα αισθητικά αποτελέσματα είναι πιο συμμετρικά και προβλέψιμα.
Ωστόσο, ενδέχεται να προκύψουν μικρές επιπλοκές, όπως αιμορραγία, μόλυνση ή καθυστερημένη επούλωση. Η σωστή επιλογή μεθόδου γίνεται από τον ουρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό και τις προσδοκίες του ασθενούς.
Ανάρρωση και φροντίδα μετά την επέμβαση
Η επούλωση μετά από περιτομή σε ενήλικες απαιτεί κατά μέσο όρο 2 έως 4 εβδομάδες, με πλήρη αποκατάσταση εντός 6 εβδομάδων. Οι ασθενείς οφείλουν να τηρούν αυστηρά τις οδηγίες υγιεινής, να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή και να χρησιμοποιούν αναλγητικά ή τοπικά αντισηπτικά όταν χρειάζεται. Αν και οι επιπλοκές είναι γενικά ήπιες και σπάνιες, περιλαμβάνουν πιθανή αιμορραγία, λοίμωξη, οίδημα, ή ασυμμετρία στην επούλωση. Η πλειονότητα των περιστατικών έχει θετική έκβαση χωρίς ανάγκη για επιπλέον επεμβάσεις.
Συμπερασματικά, αν αναρωτιέστε τι είναι η περιτομή, η απάντηση είναι ότι πρόκειται για μια απλή, ασφαλή και χρήσιμη χειρουργική επέμβαση, που εφαρμόζεται τόσο για ιατρικούς όσο και για προσωπικούς λόγους. Οι σύγχρονες τεχνικές με τη χρήση ειδικών συσκευών κερδίζουν έδαφος λόγω της ευκολίας εφαρμογής, του ταχύτερου χρόνου επέμβασης, της μειωμένης ενόχλησης και του βελτιωμένου αισθητικού αποτελέσματος. Η επιλογή ωστόσο της κατάλληλης ανά περίπτωση μεθόδου θα πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα, με την καθοδήγηση εξειδικευμένου ανδρολόγου. Ο Ανδρολόγος στην Αθήνα Δρ. Χρήστος Φλιάτουρας πραγματοποιεί κάθε επέμβαση περιτομής με τις πιο σύγχρονες τεχνικές, ώστε το τελικό αποτέλεσμα να ανταμείψει τον ασθενή και να τον απαλλάξει από οποιαδήποτε δυσφορία.